放不下的手機(jī)，離不了的網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)絕大多數(shù)人的工作、生活被電子產(chǎn)品“綁架”時(shí)，對(duì)游戲成癮的擔(dān)憂便隨之而來。2019年5月，我國(guó)首個(gè)由公立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的行為成癮治療病房，在北京回龍觀醫(yī)院?jiǎn)⒂茫?/span>9月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)成癮專病門診正式開診。一段時(shí)間以來，就診人數(shù)正逐步增多。

                     90%患者合并情緒障礙

    2018年6月，世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布新版《國(guó)際疾病分類》，明確將“游戲障礙”加入成癮性疾患的章節(jié)，這一改變，讓很多受“孩子沉迷游戲”困擾的家長(zhǎng)找到了說教的理由。據(jù)北京安定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)成癮專病門診副主任醫(yī)師盛麗霞介紹，游戲成癮主要指因沉迷游戲無法自控，導(dǎo)致正常的工作生活受到影響。游戲可以是網(wǎng)絡(luò)在線游戲，也可以是離線單機(jī)游戲。不過，目前臨床上所見案例均為網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)。

“我現(xiàn)在門診一天要看十六七個(gè)病人，每次有3~4個(gè)人達(dá)到成癮水平。這些病人大致可以分為兩大類，一是20~35歲的成年人，以游戲賭博為主；二是13歲以上的未成年人，大多是因?yàn)樯蠈W(xué)出現(xiàn)問題，被父母帶來就診。”盛麗霞說，診斷成癮與人們以為的成癮有所差別。比如，有些孩子用手機(jī)不只是打游戲，還會(huì)聊天、看視頻等，這不屬于游戲成癮，只能叫做手機(jī)使用過度；還有不少孩子的癥狀尚未達(dá)到成癮標(biāo)準(zhǔn)，卻因?yàn)榧议L(zhǎng)看不慣他們因玩游戲影響了學(xué)習(xí)，而尋求醫(yī)生的幫助。新版《國(guó)際疾病分類》對(duì)確診“游戲障礙”疾病有著明確規(guī)定，即9項(xiàng)相關(guān)癥狀中滿足5項(xiàng)以上，且持續(xù)至少12個(gè)月才可考慮后續(xù)診斷；如果癥狀嚴(yán)重，也可縮短觀察期。這9項(xiàng)癥狀分別為：完全專注游戲；停止游戲時(shí)，出現(xiàn)難受、焦慮、易怒等癥狀；玩游戲時(shí)間逐漸增多；無法減少游戲時(shí)間，無法戒掉游戲；放棄其他活動(dòng)，對(duì)之前的其他愛好失去興趣；即使了解游戲?qū)ψ约涸斐傻挠绊懀匀粚Ｗ⒂螒颍幌蚣胰嘶蛩穗[瞞自己的游戲時(shí)間；通過玩游戲緩解負(fù)面情緒，如罪惡感、絕望感等；因?yàn)橛螒蚨鴨适Щ蚩赡軉适Чぷ骱蜕缃弧?/span>

盛麗霞解釋說，比所謂的“游戲成癮”更值得警惕的是，伴隨相關(guān)癥狀的患者中，90%都合并有情緒障礙，他們會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，有些甚至嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。“事實(shí)上，游戲成癮尚未被正式收錄于我國(guó)的疾病診斷目錄，所以臨床上，我們對(duì)這些病人的診斷和治療多從焦慮。抑郁入手，以求改善整體狀態(tài)。”

                  承認(rèn)上癮卻不接受抑郁

在網(wǎng)絡(luò)成癮門診出診3個(gè)多月，盛麗霞說，最讓她困擾的是孩子家長(zhǎng)對(duì)治療的不認(rèn)可、不配合。“他們?cè)敢夂⒆颖辉\斷成網(wǎng)絡(luò)成癮，卻不承認(rèn)焦慮抑郁；你跟他們說‘孩子抑郁很嚴(yán)重，需要治療’，他們卻只會(huì)反復(fù)詢問‘什么時(shí)候才能上學(xué)不玩手機(jī)了’。”

正在上中學(xué)的小楊（化名），是盛麗霞一個(gè)月前接診的患者。他晚上玩手機(jī)常會(huì)熬到凌晨一兩點(diǎn)，精神狀況受到影響，且出現(xiàn)了嚴(yán)重的抑郁問題。問診時(shí)，盛麗霞跟孩子的交流并沒有遇到太多的障礙，小楊答應(yīng)會(huì)按時(shí)吃藥，并將玩手機(jī)的時(shí)間縮短。然而，抗抑郁藥才吃了3天，就被媽媽強(qiáng)行停掉了。很快，小楊的情緒再次回歸到原來的狀態(tài)，又吵又鬧。媽媽不得已二次帶他就診。盛麗霞疑惑地問起了停藥原因。小楊媽媽理直氣壯地回復(fù)說：“聽我同事講，這種藥吃完會(huì)有很大的不良反應(yīng)，會(huì)得精神病。百度也是這么說的。”

“現(xiàn)在的家長(zhǎng)們對(duì)抑郁、焦慮有著天然的抗拒和回避。他們覺得，成癮是行為問題，抑郁焦慮是精神問題，所以承認(rèn)前者可以，堅(jiān)決不能承認(rèn)后者。但不承認(rèn)不代表疾病就沒有了，這種掩耳盜鈴的做法，對(duì)治療毫無益處。”盛麗霞說。

 家長(zhǎng)對(duì)精神障礙疾病的抗拒不難理解。不同于成年人，孩子如果確診患上抑郁癥，可能會(huì)直接影響到他們的在校生活，甚至不被同學(xué)、老師所理解，以至帶來各種現(xiàn)實(shí)麻煩。此外，精神障礙疾病的診斷一旦被記入檔案，可能就會(huì)跟隨終生，進(jìn)而影響到他們未來的發(fā)展。盛麗霞認(rèn)為，對(duì)精神類疾病的不正確認(rèn)知，不是一個(gè)或幾個(gè)家長(zhǎng)的問題，而是整個(gè)社會(huì)的問題，所以更需要從社會(huì)角度進(jìn)行修正。

              游戲成癮是社會(huì)問題的縮影

游戲成癮被正式納入疾病診斷類型，意味著存在類似問題的案例已經(jīng)越來越多，越來越無法被漠視，但不得不承認(rèn)的是，雖然診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)確立，其治療手段卻收到掣肘。因?yàn)橛螒虺砂a，或者說很多人認(rèn)知中的“網(wǎng)絡(luò)成癮”本就不是一個(gè)可以藥到病除的病癥，而是一個(gè)社會(huì)問題的一個(gè)縮影。

孩子之所以沉迷手機(jī)和游戲，壓力過大卻難以排解是最主要根源。盛麗霞不久前在門診見到了一個(gè)15歲的孩子，他早上6點(diǎn)半開始上課，晚上11點(diǎn)回家，到家后玩一會(huì)手機(jī)放松放松，便很快到凌晨了。家長(zhǎng)覺得，孩子是因?yàn)楣懿蛔∽约和媸謾C(jī)，導(dǎo)致越睡越晚，卻完全忽略了學(xué)習(xí)壓力本身。家長(zhǎng)與孩子的無效溝通，以及父母因教育理念不同導(dǎo)致的爭(zhēng)吵等，還會(huì)進(jìn)一步家中子女的心理壓力。“我在門診就碰到過父母當(dāng)著孩子面爭(zhēng)吵的情況。媽媽覺得孩子壓力大，允許他短時(shí)間玩玩手機(jī)；爸爸卻堅(jiān)決反對(duì)，只要一玩，就準(zhǔn)備砸手機(jī)。他們?cè)谖业脑\室爭(zhēng)論起來，以至于孩子最后實(shí)在受不了，抄起椅子就要砸他爸爸。”盛麗霞說，這種家庭矛盾必然會(huì)成為孩子身上的新壓力源，無形中推著他更想要逃避現(xiàn)實(shí)，沉浸在網(wǎng)絡(luò)和游戲的世界中。

除此之外，更現(xiàn)實(shí)的一個(gè)問題是，現(xiàn)代社會(huì)的生活已經(jīng)被手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)全面滲透，方方面面都已離不開它。盛麗霞說，她曾經(jīng)建議家長(zhǎng)給孩子換一臺(tái)功能簡(jiǎn)單的非智能手機(jī)，但后來發(fā)現(xiàn)，老師們留作業(yè)都要通過網(wǎng)絡(luò)，這一招完全行不通。那么，適時(shí)對(duì)未成年人的手機(jī)進(jìn)行斷網(wǎng)是否可行？實(shí)際操作中似乎也存在各種困難。盛麗霞說，在目前情況下，家長(zhǎng)首先能做的是增加與子女的有效溝通，幫他們緩解壓力，要從孩子的角度出發(fā)去關(guān)心，而不是以高高在上的家長(zhǎng)姿態(tài)命令或假裝理解。比如，有些家長(zhǎng)簡(jiǎn)單地以“沒關(guān)系，考不上大學(xué)也沒關(guān)系”寬慰孩子，卻不知這句話可能會(huì)傷了他們的自尊心，令處于逆反期的孩子選擇錯(cuò)誤的方式進(jìn)行對(duì)抗。此外，密切關(guān)注孩子的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早就診，一方越拖越重。

“現(xiàn)代生活對(duì)手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的依賴就決定了，不讓孩子們用手機(jī)是不可能的，我們要做的是教會(huì)他們?nèi)绾喂芾硎謾C(jī)。”盛麗霞認(rèn)為，這需要醫(yī)生，家長(zhǎng)，學(xué)生擰成一股繩，共同監(jiān)督引導(dǎo)。